اعرف بروتوكول علاج حمى الضنك بالمستشفيات
شهدت مصر في الآونة الأخيرة، انتشار مرض حمى الضنك في مركز قوص بمحافظة قنا، وتم نقل الأشخاص المصابين إلى المستشفى التابعة للمركز لتلقي العلاج.
بعوضة الزاعجة المصرية
وأوضحت وزارة الصحة والسكان، أن العدوى تنتقل من بعوضة مصابة بمرض حمى الضنك إلى الإنسان عندما تقوم بلدغه، وتسمى ببعوضة الزاعجة المصرية.
تصنيفات حالات حمى الضنك
صنفت وزارة الصحة الحالات المصابة بحمى الضنك إلى 3 حالات:
أولها، حالات مشتبهة بأعراض بسيطة تكمن في :
1- ارتفاع درجة الحرارة بصورة مفاجئة لمدة تصل إلى 5 أيام.
2- صداع.
3- غثيان أو قيء.
4- ألم بالعضلات والمفاصل.
5- ألم خلف العين.
علاجها :
تعالج بالراحة التامة، والتغذية السليمة، وتناول كميات وفيرة من العصائر الطازجة وليست المعلبة، بالإضافة إلى الحصول على محلول معالجة الجفاف وعلاج أعراض المرض مع المتابعة المستمرة.
أما التصنيف الثاني من الحالات الشديدة المشتبهة تتمثل في :
1- ارتفاع درجة الحرارة إلى 39.5° أو أكثر.
2- ألم بالبطن.
3- ألم وحساسية البطن عند اللمس.
4- قيء مستمر محلول ملح أو رنجر لاكتات ( وهي عبارة عن تراكم السوائل في الصدر واستسقاء بالبطن).
5- ظهور اعراض النزيف.
6- خمول وأرق وتضخم الكبد.
7- زيادة سرعة الترسيب إلى 20 ٪.
ويتم علاجها بأخذ محلول ملح أو بارسيتامول، وعلاج الأعراض وعمل فحوصات طبية، وأيضاً عزل المريض مع المتابعة المستمرة لحين زوال الأعراض.
أما بالنسبة إلى التصنيف الثالث فتكون حالات مشتبه بأعراض شديدة مصحوبة بصدمة تتمثل في :
1- برود وشحوب بالجلد.
2- نبض سريع وضعيف.
3- تراكم السوائل في الصدر مع مشاكل في الجهاز التنفسي.
4- نزيف حاد.
5- زيادة سرعة التسريب إلى 20 ٪.
6- خلل في وظائف الكلى والكبد.
7- فقدان الوعي والتعرض للإصابة بغيبوبة.
ويتم العلاج وفقاً للبروتوكول الآتي :
تناول محاليل وريدية، الحصول على دكستران 70 مل،علاج الأعراض مع عمل فحوصات طبية، ودخول المريض في العناية المركزة، مع المراقبة والمتابعة المستمرة.
محظورات طبية
أكدت وزارة الصحة والسكان على الالتزام بالعلاج السابق، وعدم أخذ أي علاج آخر دون استشارة الطبيب المعالج، مع حظر استخدام الأسبرين كعلاج لتلك الحالات.
الفحوصات المطلوبة
كما بينت أن الفحوصات المطلوبة تتمثل في :
1- عزل فيروس المرض من الدم أثناء الحمى أو من الأنسجة أو عمل مزرعة نسيجية.
2- وجود زيادة بمعدل أربعة أمثال على الأقل في الأجسام المضادة لواحد أو أكثر من فيروسات حمى الضنك لعينتين من الدم.
3- وجود الجلوبيولين المناعي، يعني وجود إصابة حديثة ويمكن الكشف عنه من 6-7 أيام من بدء المرض.
4- وجود الحمض النووي للفيروس من الدم أو الأنسجة باستخدام RT-PCR.